Episodio 3 – 2026 “Al Aire con tu Salud”
TRANSCRIPCIÓN – AL AIRE CON TU SALUD EPISODIO 3 – 2026
TRANSCRIPCIÓN – AL AIRE CON TU SALUD EPISODIO 3 – 2026
MÚSICA DE APERTURA
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Damos inicio a un espacio diseñado para que sepan de primera mano todo lo relacionado con la salud en el sur de la ciudad. Aquí empieza Subred Sur, Al Aire con tu Salud.
Jenifer. Los saludamos una vez más en esto que se llama Subred Sur al Aire con tu salud, un programa creado para conversar, para aprender, para reflexionar sobre aquellos temas que impactan directamente en nuestro bienestar y nuestra calidad de vida.
Hoy hablaremos de una condición que cada vez es más frecuente en el mundo y que representa uno de los mayores desafíos de salud pública. Hablaremos de obesidad. Más allá de ser un tema relacionado con el peso corporal con la forma en la que se ven las persona, la obesidad es una enfermedad crónica que puede afectar a diferentes aspectos de la salud, que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión y otras complicaciones que reducen la calidad de vida de las personas. Por eso, en el programa de hoy queremos entender mejor qué es la obesidad, cuáles son sus causas, cómo puede prevenirse y qué alternativas existen para su manejo desde un enfoque integral que incluye hábitos de vida saludable, acompañamiento médico y, por supuesto, apoyo familiar.
Para conversar sobre este importante tema, hoy nos acompaña un invitado muy especial. Se trata del doctor Gabriel Molina, el es médico familiar de la Subred Sur, quien cuenta con amplia experiencia en el abordaje integral de la salud y en la orientación a pacientes para la prevención y manejo de enfermedades crónicas. Bienvenidos.
MÚSICA INTERMEDIA
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Cuña
Juguemos en la casa mientras el riesgo no está. Juguemos en la casa mientras el riesgo no está. ¿El riesgo está? Estoy cubriendo los enchufes y guardando todos los objetos cortos punzantes. Juguemos en la casa mientras el riesgo no está. ¿El riesgo está? Estoy guardando los elementos de aseo y apagando la estufa. Ojo con los niños. Ojo con los accidentes en casa. Alcaldía Mayor de Bogotá.
Jenifer. Estamos de regreso después de este primer corte musical y vamos a empezar definiendo la obesidad y hablando acerca de por qué se considera una enfermedad y no solo es un tema estético.
Gabriel. La obesidad se considera como una acumulación anormal o excesiva de grasa corporal que puede ser perjudicial para la salud. Nosotros como médicos utilizamos ciertos parámetros como puede ser el índice de masa corporal que es la relación entre peso y la talla del paciente. Normalmente cuando ese número da por encima de 30 se considera que ya el paciente puede estar cursando con una obesidad cuando está por encima de 25 puede estar relacionado con sobrepeso. Hay que tener es claro de que el tema de obesidad no es algo solo estético ni es un tema de voluntades.
Entidades como la organización Mundial de la Salud lo clasifican como una enfermedad crónica con tendencia a recurrencias derivada de interacciones complejas entre temas como la genética, biología, conductas de alimentación, el acceso a alimentos adecuados, alimentos saludables y el entorno. Esta es el considera como una enfermedad que requiere diagnóstico, tratamiento y seguimiento médico a largo plazo al igual que otras enfermedades crónicas como la diabetes o la tensión alta.
Jenifer. ¿Qué tan frecuente es la obesidad actualmente y por qué se ha convertido en un problema de salud pública?
Gabriel. Si hablamos de obesidad tenemos datos importantes. Datos de la OMS por ejemplo en revistas reconocidas como The Lancet nos indican que para el año 2022 había más de mil millones de personas en el mundo con este diagnóstico. Actualmente la prevalencia, es decir, qué tan frecuente es la enfermedad se ha duplicado entre los adultos y ha aumentado más de cuatro veces en niños y adolescentes.
Se considera que para el 2022 el 43% de los adultos tenían sobrepeso y el 16% de los adultos ya contaban con obesidad. Colombia no es ajena de esta situación. Estudios como lo es la encuesta nacional de situación nutricional que se realizó en el 2015 ya mostraba que el 56% de las personas contaban con algún exceso de peso siendo un 37% relacionado con sobrepeso y una de cada cinco pacientes presentaban obesidad que esto equivaldría al 18% de la población.
Algo que es importante es que la obesidad suele ser más frecuente en mujeres que en hombres y al ser una condición que puede llegar a comprometer a tantas personas y generar tantos efectos nocivos se considera que es un problema de salud pública.Es un factor de riesgo importante para la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles que pueden generar alta mortalidad, problemas de funcionalidad, discapacidad y finalmente un efecto negativo en los costes económicos para los sistemas de salud.
Jenifer. ¿Cuáles son las principales enfermedades que puede desencadenar la obesidad?
Gabriel. Si hablamos de la obesidad encontramos múltiples enfermedades que se relacionan a ella. Dentro de las más frecuentes tenemos algunas enfermedades metabólicas es decir enfermedades que pueden infectar el azúcar como puede ser la diabetes melitus tipo 2 que pueden afectar el colesterol y los triglicerios como son la dislipidemia, una enfermedad que se llama síndrome metabólico que se relaciona con alteraciones de estos elementos en sangre en conjunto con alteraciones de la tensión, perímetro abdominal, presencia de ácido úrico elevado como es la hiperuricemia y la gota. También tenemos enfermedades cardiovasculares como es propiamente la tensión alta (hipertensión arterial), enfermedad coronaria es decir presencia de eventos como el infarto agudo al miocardio, eventos cerebrovasculares, enfermedad arterial periférica y el trombolismo venoso.
Si lo vemos relacionado con cánceres se ha identificado que la obesidad está relacionada con al menos trece tipos diferentes de cáncer dentro de los cuales incluyen el cáncer de mama, cáncer de colon, de endometrio, riñón, hígado, vesícula biliar y páncreas.
Al hablar de enfermedades respiratorias podemos encontrar que se relaciona con la apnea del sueño en la cual se produce una alteración en nuestra respiración al dormir y que puede impactar negativamente al corazón y otros órganos, además de las enfermedades musculoesqueléticas como puede ser la osteoartritis, el dolor lumbar crónico, enfermedades a nivel del hígado como es el hígado graso no alcohólico, y enfermedades renales como propiamente la enfermedad renal crónica y finalmente la salud mental en la cual la depresión, la ansiedad, alteraciones en las conductas de alimentación y la baja autoestima pueden estar presentes y por último la salud reproductiva en donde las personas con alteraciones del peso asociado a obesidad suelen estar suele presentarse más infertilidad y complicaciones durante el embarazo como puede ser la preeclamsia, la diabetes gestacional.
Jenifer. ¿Cómo se relaciona la obesidad con enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión?
Gabriel. La obesidad suele ser una enfermedad que está muy estrechamente relacionada con estas patologías. La obesidad que compromete principalmente el abdomen, es decir la obesidad abdominal o visceral hace que permanezcamos en un proceso de inflamación crónica de bajo grado y que también puede llegar a producir resistencia a la insulina, los cuales son los principales mecanismos que se relacionan la presencia de diabetes tipo 2 y la hipertensión con la obesidad. La presencia principalmente del tejido graso que tenemos en el abdomen hace que se liberen sustancias que permiten que esos procesos inflamatorios permanezcan permanentemente activos y también hacen que el cuerpo no pueda reconocer adecuadamente la insulina en los tejidos externos que es donde actúa para que pueda utilizarse el azúcar. Estos procesos de resistencia a la insulina hacen que el páncreas se active más hasta que finalmente se cansa, se agota causando valores de azúcar elevados y finalmente la diabetes. Por lo menos el 80 al 90 por ciento las personas con diabetes tipo 2 están relacionados con sobrepeso u obesidad.
Ya en la hipertensión lo que se ve es que se produce una activación del sistema nervioso y ciertos mecanismos a nivel de enzimas que producen un aumento en la retención del sodio y el agua hacen que las paredes arteriales se comprometan empiezan a no funcionar adecuadamente y va produciendo compromiso a nivel renal además de que se produce mayor acumulación de grasa cerca del riñón. Todo esto finalmente va causando afectaciones en la función del cuerpo y que lleva a una tensión elevada o una hipertensión.
Jenifer. Las enfermedades en general tienen un impacto, las enfermedades físicas también en la salud mental. Cuéntanos cuál es ese impacto de salud mental en los pacientes que tienen obesidad.
Gabriel. Cuando entramos a conocer enfermedades como la obesidad nos damos cuenta de que el impacto en la salud mental es profundo y desafortunadamente frecuentemente subestimado. Se ha visto en los estudios que entre el 30 y el 60 por ciento de las personas que viven con obesidad presentan algún tipo de condición mental como depresión ansiedad baja autoestima o alteraciones en las conductas de alimentación. Se ha visto que el aumento del peso aumenta el riesgo de depresión posterior y que algo o en algunos casos también se ha visto que al tener una depresión de base puede aumentar el riesgo del desarrollo de obesidad si no se sufre de la misma lo cual muestra que la relación entre estas enfermedades es bidireccional.
Dentro de los mecanismos que se han visto que pueden explicar este tipo de relación es el proceso inflamatorio crónico que afecta los circuitos neuronales a nivel cerebral del estado de ánimo además de afectar ciertos ejes de algunas proteínas como es el proceso a nivel cerebral que se genera entre el hipotálamo, la hipófisis adrenal, la resistencia a la leptina y factores psicosociales como el estigma, la discriminación y la exclusión social.
Dentro de lo que genera mayor impacto el estigma del peso es importante o particularmente dañino. Se ha visto que en un 47% de la variabilidad de los síntomas negativos se relacionan con la estigmatización del peso. El entorno social de los pacientes impacta en algunos casos más que la misma condición física de la persona.
Jenifer. Esta enfermedad no es exclusiva de personas adultas de hecho cada vez son más los niños y adolescentes que tienen problemas de obesidad, pero cuéntanos cuáles son esos riesgos específicos que se presentan en estas edades tempranas.
Gabriel. Sí y realmente son preocupantes. Se ha visto que la obesidad infantil ha alcanzado cifras alarmantes más de 390 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años tenían sobrepeso para el año 2022 y de estos 160 millones llegaban a condiciones de obesidad.
En Colombia se registró para el año 2015 en el ENSIN un registro del 24% de exceso de peso en escolares. Los riesgos específicos que se evidencian en estas en estas personas que sufren de alteraciones del peso es que persistan el tiempo en el cual se ha visto que hasta el 80% de los niños y adolescentes que sufren de obesidad seguirán presentando obesidad en la adultez con todas las complicaciones y comorbilidades que se relacionan.
Es más probable que se generan alteraciones como la resistencia a la insulina, la prediabetes, la diabetes tipo 2, la dislipidemia y el hígado graso. Puede producir principalmente pubertad precoz y alteraciones hormonales en las niñas además de compromisos a nivel óseo y articular. El impacto psicológico también es severo y con una aparición no está temprana generando baja autoestima, ansiedad, acoso escolar, aislamiento social y menor rendimiento académico.
La apnea del sueño y el asma puede aparecer más tempranamente, razón por la cual se considera que es crucial el abordaje integral que podamos hacer en los niños que presenten estas alteraciones del peso.
Jenifer. Este tema es bastante amplio y todavía nos queda mucha tela por cortar pero antes de continuar con nuestro invitado, que a propósito les cuento que se trata del médico familiar Gabriel Molina, vamos a nuestro siguiente corte música. No se despeguen.
MÚSICA INTERMEDIA
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Cuña
Mamá, para alimentar a tu bebé durante los primeros seis meses dale solo leche materna, porque fortalece el vínculo afectivo, mejora sus defensas y previene enfermedades. Después de los seis meses, complementa su nutrición con otros alimentos. Ojo con los niños. Ojo con la lactancia materna. Alcaldía Mayor de Bogotá.
Jenifer. Estamos de regreso en esto que se llama Subred Sur Al Aire con tu Salud hablando de obesidad. Hay muchas enfermedades que son hereditarias, pero en cuanto a la obesidad ¿existen factores genéticos que si predisponen a una persona para tener obesidad?
Gabriel. Si, la genética puede estar muy relacionada con la aparición de esta enfermedad. Hasta en un 40 al 70% de la variabilidad en el peso corporal se relaciona con factores genéticos. Sin embargo, es importante aclarar que tener predisposición genética no significa que la obesidad sea inevitable.
Existen formas monogénicas de obesidad, es decir por la mutación en un suelo gen como el gen de la leptina o el receptor de melanocortina 4 que son raras pero muy severas. Las más comunes son las formas poligénicas donde varias alteraciones o variantes genéticas cada una con un efecto pequeño interactúan con el ambiente y pueden generar una susceptibilidad de desarrollar una enfermedad.
Lo que heredamos no es la obesidad en sí mismo sino una mayor susceptibilidad, mayor eficiencia metabólica para almacenar grasa, diferencias en la regulación del apetito y la saciedad, variaciones en la respuesta a la actividad física y en la distribución de la grasa corporal. Aquí el concepto clave es la interacción que existen entre nuestros genes y el ambiente. Nuestros genes no han cambiado significativamente en los últimos años, pero el ambiente sí como puede ser más comidas procesadas menor actividad física. Los genes cargan la situación, pero el ambiente es el que dispara el evento. Por eso, aunque una persona tenga una predisposición genética, los cambios en estilo de vida pueden prevenir o atenuar significativamente el desarrollo de la obesidad.
Jenifer. Uno de los temas más importantes en salud es la prevención. Yo creo que nos cuentes si es posible prevenir la obesidad y desde qué edad deberíamos estar pensando en estas acciones de prevención.
Gabriel. La obesidad es en gran medida prevenible y la prevención debe comenzar desde antes del nacimiento. La evidencia científica muestra que los primeros mil días de vida desde la concepción hasta los dos años son un periodo crítico. Antes y durante el embarazo una nutrición adecuada de la madre, un peso saludable previo al embarazo, una ganancia de peso adecuada durante la gestación, ayudan a programar el metabolismo del bebé para que pueda mejor funcionar de manera correcta. La lactancia materna recordemos que es un factor protector contra la obesidad. La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y complementaria hacia los dos años o más puede reducir el riesgo de obesidad. La alimentación complementaria adecuada introduciendo alimentos saludables sin azucares añadidos ni ultraprocesados son muy importantes. La primera infancia y en edades escolar debemos promover hábitos de alimentación saludable, actividad física regular o en patrón de sueño y limitar también el tiempo en pantalla. Ya en nuestros adolescentes y durante la adultez debemos conservar estos estilos de vida saludables detectar factores de riesgo tempranamente para que los podamos intervenir de forma adecuada.
Se requieren desde los diferentes sectores que puedan intervenir la regeneración de políticas públicas como el uso de etiquetado frontal de alimentos, impuestos a medidas azucaradas y la restricción de publicidad dealimentos saludables dirigida a niños y entornos que promuevan la actividad física.
Jenifer. Conociendo precisamente la importancia de estas acciones de prevención danos tres recomendaciones clave para evitar el sobrepeso y la obesidad.
Gabriel. Si hablamos de tres recomendaciones estas son las principales. Uno, alimentación saludable y consciente. Incorporar más frutas, verduras, leguminosas, cereales, proteínas magras. Hay que reducir al máximo los alimentos ultraprocesados, las bebidas azucaradas, las frituras y los excesos de sal y azúcar. No se trata de dietas restrictivas, sino de aprender a comer de manera equilibrada, prefiriendo alimentos frescos y preparados en casa. El agua debe ser la bebida principal.
Como segunda medida tenemos la actividad física regular. Se recomienda al menos de 150 a 300 minutos semanales de actividad física aeróbica moderada. Esto es en el caso de los adultos y al menos 60 minutos diarios para niños y adolescentes. Usted no necesita un gimnasio, ni puede hacer caminata, subir escaleras, montar bicicleta, bailar, jugar con sus hijos, como actividades que son válidas para mantener una buena condición física. Además de tratar de reducir el tiempo de sedentario y de pantallas.
Por último, el cuidado de la salud emocional y del sueño son muy importantes. Tratar de controlar el estrés, buscar apoyo ante dificultades emocionales, evitar la alimentación emocional y dormir entre 7 a 9 horas diarias en adultos ayudan a mantener el peso controlado. El sueño insuficiente altera las hormonas del apetito y favorece el aumento de peso.
Jenifer. Decíamos al principio que la obesidad se relaciona con otras enfermedades crónicas y que estos pacientes requieren y reciben tratamiento y seguimiento especial, pero yo quisiera que nos cuentes qué servicios ofrece la subred sur para las personas que tienen sobrepeso, que tienen obesidad pero que no presentan enfermedades asociadas.
Gabriel. Desde la subred integrada de servicios de salud sur ofrecemos un enfoque integral con el fin de evaluar e identificar de manera temprana una enfermedad como la obesidad. Todo esto lo hacemos dentro de las actividades de promoción y mantenimiento. Recordemos que dependiendo de nuestra edad tenemos derecho a recibir una atención con cierta frecuencia en la cual el médico general puede realizar una valoración integral según las rutas integrales de atención en salud las cuales están relacionadas con la resolución 3280 de 2018. Aquí nos hacen una evaluación de nuestras medidas, una evaluación del riesgo cardiovascular y pues una orientación inicial para que en caso de que se identifique se pueda direccionar a los diferentes programas. Podemos contar con una consulta de nutrición o una consulta de psicología con el fin de mejorar estos posibles desencadenantes que puedan estar relacionadas con alteraciones del peso además de los diferentesprogramas intersectoriales que pueden nacer y pueden abordarse desde la subred como un proceso de prescripción social es decir que nuestros profesionales en las unidades nos indiquen a qué programas me pueda acercar yo y que puedo aprovechar o disfrutar gracias a la Secretaría de Salud y a las diferentes entidades que tienen que ver con el distrito aquí en Bogotá.
Jenifer. Muy importante también que nos cuentes cuál es el acompañamiento que reciben los pacientes que ya son crónicos que tienen diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares u otras que están en conjunto con la obesidad o con el sobrepeso.
Gabriel. El manejo de las enfermedades crónicas en aquellas personas que sufren de obesidad es muy importante de aquí ya que estas personas con enfermedades de larga data, crónicas pueden hacer parte de los grupos de gestión de riesgo en salud en conjunto con las rutas integrales de atención. Lo ideal es que siempre nuestros pacientes con diagnósticos crónicos cuenten con el seguimiento de un profesional en salud ya sea medicina general o un especialista como medicina familiar. Todo relacionado desde la clasificación que se haga del riesgo que tenga esta persona dentro de estas consultas por supuesto haremos una evaluación de su enfermedad base con la toma de ciertos paraclínicos, signos vitales y el seguimiento estricto del peso. De esa manera se puede hacer un abordaje para el manejo integral de estas condiciones e incluso en algunos casos pues si es necesario hacer ajustes farmacológicos. Todos los pacientes que cuenten con estas patologías relacionadas con la obesidad deben ser vistos por nutrición y por psicología y por supuesto en los casos de alta complejidad deben ser acompañados por supra especialidades como puede ser el endocrinólogo, el cardiólogo, el nefrólogo, según sea el caso pertenecer a los programas y a las rutas como puede ser el programa de patologías crónicas permite que todas estas evaluaciones se hagan de manera continua y que la detección de cambios como puede ser una alteración del peso se haga tempranamente y con esto evitar mayores complicaciones a largo plazo. Todas estas tensiones son centradas en la persona recuerden que si ustedes asisten a estas evaluaciones no son solo con el fin de una reformulación de medicamentos o de hacer solo el seguimiento de un dato como puede ser una presión arterial o una hemoglobina glicosilada, es el seguimiento y el manejo integral centrado en la persona donde todos los factores que puedan intervenir en el control de su enfermedad sean adecuadamente gestionados.
Jenifer. Estamos llegando al final de este espacio en salud, pero para terminar quisiera que nos entregues un mensaje para esas personas que saben que tienen obesidad, que saben que tienen sobrepeso, pero que todavía no han buscado ayuda.
Gabriel. Desde mi especialidad con el enfoque que cuento como médico familiar les quiero dejar estos mensajes la obesidad no es responsabilidad de la persona, pero si es responsabilidad el acompañamiento y el cuidado que se puede hacer en la salud. La obesidad es una enfermedad compleja y es difícil poder identificar cuál puede ser la única causa o la relación que existe hay cosas que nosotros no podemos controlar, no tiene que ver con temas de falta de voluntad no tiene que ver con pereza ni tampoco con defectos en el carácter. Si es importante entender de que hay maneras de abordar y que parte de lograr ese abordaje es asistir a nuestra consulta con el médico con los diferentes profesionales que nos puedan brindar un apoyo, nos puedan brindar un acompañamiento y un tratamiento adecuado. De esa manera vamos a poder manejar recuerden que nunca es demasiado tarde para buscar ayuda no importa cuántos intentos haya realizado previamente. No importa la edad no importa el peso actual cualquier cambio que hagamos desde ahora va a permitir de que logremos ese objetivo de control de peso. Incluso en nuestras actividades en el día a día como puede ser empezar a abrir espacios para una caminata de 10 minutos consumir una fruta a cambio de un paquete, tomar un vaso con agua en lugar de una gaseosa, son pequeños cambios que a largo plazo van a generar increíbles resultados. Recuerden que si tienen problemas de peso si sufren de obesidad no están solos, va a haber un equipo de salud preparado para acompañarlos sin juzgarlos. El primer paso es acercarse a su centro de salud y pedir una cita. No necesita tener otras enfermedades si ya cuenta con esa condición de alteración de peso, podemos apoyarlo y podemos estar a su lado para poder lograr controlarlo.
Jenifer. De esta manera hemos llegado al final de nuestro programa del día de hoy agradecemos a todas las personas que estuvieron conectadas participando en este espacio dedicado a promover el cuidado de la salud y el bienestar. Extendemos un agradecimiento muy especial a nuestro invitado el doctor Gabriel molina médico familiar de la super sur quien nos acompañó y compartió sus conocimientos sobre obesidad, esta condición que requiere información conciencia y un trabajo conjunto entre las personas las familias y los profesionales de la salud. Antes de despedirnos recordemos que pequeños cambios en nuestros hábitos diarios pueden marcar la diferencia en nuestra salud, mantener una alimentación equilibrada, realizar actividad física, consultar oportunamente a los profesionales son pasos importantes que no debemos ignorar para prevenir y manejar la obesidad.
Los invitamos a seguirnos en nuestras redes sociales a estar atentos al Aire con tu Salud que se transmite a través de la ruta de la salud y que también lo podemos encontrar a través de nuestra página web www.subredsur.gov.co, allí siempre con la mejor información. Continuaremos abordando temas relacionados con la salud la prevención de enfermedades y el bienestar de la comunidad.
Recuerden que en la Subred Sur Somos Más Corazón Más Bienestar. Nos vemos en nuestro próximo episodio. Hasta pronto.
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